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jueves, 30 de abril de 2020

Cumplida la Cuarentena para evitar el COVID-19 seguimos Adaptándonos...


Desde el mes de Marzo, especificamente desde el viernes 13, en Venezuela entramos en la Cuarentena Social Voluntaria Radical, por lo que ya superamos al parecer, en comparación a otros países, con muy buenos resultados, los primeros 40 días para adaptarnos a la nueva realidad que implica el COVID-19 a nivel mundial, aunque advertimos desde ECORINA sin confiarnos aún, ni cantar victoria, ya que el deterioro de nuestro sistema de salud, situación social, política y económica, enmarcada en una conocida Emergencia Humanitaria Compleja que existe desde 2017, con un enorme deterioro de las condiciones de vida de nuestra población por lo que sin permitirnos bajar la guardia todavía al respecto.


El Coronavirus, llamado nuevo COVID-19, y mejor dicho, los "coronavirus son un conjunto de virus que pueden causar enfermedades como el resfriado común, el síndrome respiratorio agudo grave (SARS, por sus siglas en inglés), y el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS, por sus siglas en inglés)"(1). A finales de 2019,  en Noviembre, el médico Li Wenliang, se percató a través de algunos  pacientes, que se estaba dando un brote y conjunto de decesos con caracteristicas muy particulares, como si fuera una neumonía, en la ciudad de Wuhan. La situación e importancia del hecho, en principio fue desmerecida y hasta ocultada, descalificada por autoridades del Gobierno Chino, tratandola de "rumores" e inclusive obligaron a este médico a firmar una disculpas públicas, sin embago, el problema fue creciendo. En paradoja, el médico que se percata y fue descalificado, con su acción, logra dar a tiempo una alarma precisa, por lo menos a oidos de otros pero dado su trato con pacientes portadores sintomáticos y asintomáticos, muere entre los primeros afectados, ya casi 2 meses después de contraer la silenciosa enfermedad, por lo que en justa razón es tomado a posterior como un héroe, en pro de la salud de todos. Ya cuando el Gobierno Chino se percata de la situación, y otros observadores, el virus finalmente es detectado y clasificado, como un síndrome respiratorio agudo grave del tipo coronavirus 2 (SARS-CoV-2), que afectó inicialmente mayormente a adultos mayores, y personas con vulnerabilidad hepática, al punto que dada la especificidad de los primeros pacientes (2), se llegó a afirmar era un virus para limpieza con "criterios etarios" y resultado de un experimento de laboratorio, al punto que se llegó a afirmar que es la III Guerra Mundial camuflada, y que se estaba dando en forma bacteríológica, con la resultante alarma, acusaciones, desconfianza en los países y cambios drásticos de decisiones, pedidos y compras desordenadas de insumos entre países con repercusiones en bolsas y actividades comerciales, y con mucha tensión en las relaciones internacionales al respecto.


Los signos y síntomas de la enfermedad que origina el COVID-19, pueden aparecer entre dos y 14 días después de estar expuesto al contagio, con alguien asintomático o sintomático y puede incluir:
  • Fiebre
  • Tos
  • Falta de aire o dificultad para respirar
Otros síntomas pueden ser los siguientes:
  • Cansancio
  • Dolores
  • Goteo de la nariz / Mocosidad
  • Dolor de garganta
Algunas personas pierden el sentido del olfato o del gusto; otras les da algo de diarrea.

La gravedad de los síntomas de COVID-19, puede ser de muy leve a seria. Algunas personas no tienen ningún síntoma, o se confunde con una sencilla gripe, otros ven comprometidos paulatinamente su capacidad de respiración a nivel pul,onar en los casos graves. Las personas mayores o que tienen ciertas afecciones crónicas, como enfermedades cardíacas o pulmonares, diabetes, deficiencia en los riñones o que tienen un sistema inmunitario comprometido, como comentamos, pueden correr un riesgo más alto de enfermarse de gravedad (3). Esto es similar a lo que se ve con otras enfermedades respiratorias, como la influenza, siendo que es importante realizar la prueba de detención temprana en caso haya llegado recientemente de viaje, sobre todo si tiene contacto con alguien que haya viajado y quien presente 2 o mas de los sintomas mencionados.


Aunque en principio, la mayor cantidad de casos se generó en la ciudad de Wuhan en China, al punto que decidieron para evitar el aumento del riesgo de mayor contagio entre las personas y otras localidades, y países, cerrar por casi 4 meses la ciudad, lamentablemente la pandemia, a la fecha y en este momento, EEUU con 61.669 fallecidos (4), es el país más afectado en cuanto a número de victimas por la extraña enfermedad, que se diseminó en principio, a través de viajeros, y que afecta mayormente a  Europa, quizás por tantos destinos turisticos y comerciales dentro de sus actividades, en especial a Italia con 27.682 falllecidos, Reino Unido con 26.097, España 24.543, Francia 24.087 y Bélgica 7.594. En el grado de afectación, según la fuente consultada STATISTA siguen en orden de afectación Alemania, Irán, Brasil y Países Bajos, como vemos todos por encima de China. Por otra parte, se comienza a afirmar, que los pacientes a diferencias de unas primeras indicaciones de tratamientos si deben ser tratados con antiinflamatorios y anticoagulantes, lo que se descartaba al comienzo, siendo tratados hasta ahora con limpieza extrema, con cloroquina, con interferom, y bajo mecanismos de tratamiento de entubamiento y respiración asistida, en los casos mas graves. En relación a los avances obtenidos en varios países para determinar como enfrentar los padecimientos de los pacientes enfermos, en pro de ayudar a su mas pronta recuperación, muchos laboratorios están compitiendo entre si para dar con la vacuna, fabricar los test que permitan establecer la presencia o no del virus en la persona, aunque se levantan polémicas sobre descartar pruebas en humanos en forma escondida o afectando a grupos vulnerables en Africa, India o América Latina. En este sentido, la pandemia ha avivado algunas discusiones pendientes sobre la importancia de cuidar mas el clima, la naturaleza y el ambiente, que parece en algunos sitios estar por estos días recuperándose dado el avistamiento de canguros, focas, delfines, orcas, jaguares, tigres, elefantes en sitios donde los seres humanos estos dias sin estar por cumplir el distanciamiento social, el poco tráfico, por tanto en muchos sitios limitadas o muy pocas personas en calle, que es quizás el lado positivo de la pandemia. Otros todavía experimentan consternación por un miedo y angustia que causa en otros el considerar estar ante un "enemigo invisible y tan trasmisible" como el virus, que afecta a poblaciones específicas ya anteriormente vulnerables como las tribus indígenas, nativos en varios países cuyo sistema inmunológico sin estar adaptado a espacios de mucha contaminación, y al parecer aún mucho menos preparados para un "virus nuevo", en particular en zonas que sin recibir apoyo de los Gobiernos.


Ello también ocasiona la necesidad de defender los derechos humanos, ante acciones muy excesivas a nombre de la salud y la seguridad, que se ha visto ha dejado a  dejar solos a abuelas, abuelos en su convalencencia, sin familiares y entre ellos, también se hace observar algunos casos donde se quedan casi solos niños pequeños que fueron tan rápidamente alejados, aislados y en caso de fallecimiento, puestos en refrigeración, enterrados o cremadas, sin mayor presencia de familiares, hechos dolorosos. Es la hora para otros de reconocer al Creador, a Dios, ya que muchas personas muy refugiadas en la devoción, en sus creencias y religiones  para pedir sabiduria y protección ante la situación; se han visto algunos casos donde la mera sospecha ha ocasionado ataques de autoridades y de vecinos, casos de  xenofobia, en principio a Chinos, y luego a otros grupos de migrantes por motivos ocupacionales, laborales o de huir de violencia en su pais de origen; se denuncia la discriminación, expulsión de viviendas e incluso se han visto ataque a médicos y enfermeras, por personas que consideran "los pueden enfermar"; valga señalar, MAYORITARIAMENTE SE HAN COMPARTIDO gestos de amor, solidaridad, comprensión, apoyo al personal médico y de la salud, y hasta aplausos para personal de protección civil, bomberos, camilleros, rescatistas, algunos militares y policiales. Han surgido y dado la vuelta al Mundo bellas composiciones de videos, poesia, canciones, lemas, acciones a través de las redes sociales y en algunos hospitales, calles, atención a afectados en las comunidades.


Muy interesante, es que esta fuerte experiencia aviva un DEBATE Y VISION SOCIETAL Y CIVILIZATORIA A NIVEL GLOBAL; CONTINENTAL; REGIONAL Y LOCAL, en relación a lo ético, la conducción política, los límites y posibilidades desde lo económico, la importancia del cuido sanitario y ambiental, poner a prueba la capacidad de mantener el sistema educativo en línea, devela en muchos casos el fuerte retraso procesal, judicial, administrativo, y devela las fuertes contradicciones en lo comunicacional, así como replantea y cuestiona la utilidad de los oficios, funciones, remuneraciones y garantías a la gente, y en relación a lo posible, las consecuencias para el acceso a ingresos, sueldos, pago de alquileres, acumulación o suspensión de deuda, revisión de cargas fiscales y sociales, dada la suspensión o no de muchas actividades económicas, reprogramación de consultas, cierre temporal de establecimientos, perdidas de eventos, cambio de conciertos, partidos, actividades culturales en algunos países, y pone de relieve la importancia de la claridad en el trato a migrantes, prácticas de refugio o ausencia de ellas; muy particularmente se presenta la complejidad de las decisiones en relación a los insumos de camas o medicamentos, en cuanto a quien salvar, como dilemas fácticos y no solo teóricos, en relación a lo factible sobre personas mayores productivas o seniles en buen estado, en contraste a adultos en pleno desarrollo, con altos y bajos cuadros crónicos, o de jóvenes de poca contribución al bienestar de otros, algunos sanos otros farmacodependientes u otros perfiles de muy trabajadores mas de escasos recursos, y la evaluación "rápida"  de las posibilidades de sobrevivencia y mejora a mediano y largo plazo como "pacientes".


Sin duda, los efectos de la pandemia, llevan a evaluar hasta que punto los sistemas de salud, son funcionales para sus ciudadanos, para el pueblo y la gente, en cualquier nivel social y ocupación, en TODOS LOS PAISES, ya que el virus pasa a "igualar" en el temor a muchos, incluso a los Presidentes, Reyes, Reinas, Faraones, Sultán, Emperador, Primer Ministro, Gobernador, Jefes o Alcaldes en develar sus formas de tomar decisiones; sobre la pertinencia de las políticas de cobertura privada o pública para la atencion de la salud, costos de los exámenes o exoneraciones con peso alto en presupuestos e impuestos, pocas o ninguna garantía en casos de emergencia,  situación de información y privacidad con respecto a los individuos, hogares, y familias, capacidad de las personas de actuar en su propio beneficio por autocuidado o por la  accion impositiva de cuerpos represivos como grupo paramilitares, militares o policiales en varios países. De hecho, en el contexto unos cientos de venezolanos que habian huido de Venezuela, tras encontrar duras condiciones de trabajo en otros lados, y trato xenofobico en alguonos casos, muchos decidieron retornar al país, en medio de la pandemia, aun cuando muchos se preguntan, mas allá del aislamiento voluntario, el distanciamiento social, el encierro...¿Cómo observar las medidas contra el Coronavirus si el acceso a ciertos servicios básicos deteriorados, pocos ingresos y la comidad del CLAP para muchos grupos familiares insuficiente?

Quizas una ventaja en Venezuela, en medio de la pandemia y crisis que vivimos, es que hasta hace poco habian ingresado  muy pocos turistas, contados negociantes y los connacionales de retorno en los últimos 3 años, también minoría, en relación a los que se quedaron fuera, ya el éxodo, calculado en más de 3 millones y para algunos en 5 millones, en los últimos 5 años, es algo muy dificil de revertir,  aunque hay Venezolanos que vienen temporalmente a ver a su familia, siendo que se estima que solo una menor parte va a volver a radicarse en el pais como consecuencia de la Xenofobia en varios paises. Valga reconocer que el Gobierno Nacional dirigido por Nicolás Maduro y su cuestionado mandato y Gabinete, en esta oportunidad, ha tratado de mantener una conducta muy apegada a los lineamientos de la OMS, y procurado evitar reuniones, aglomeraciones en las calles, lo que por un lado nos previene de la enfermedad, disminuye para bien la posibilidad de contagio, solo que también se ha visto, es una forma de desactivar la fuerte protesta social ante la grave crisis que padecen los Venezolanos, como consecuencias de multiples errores y desaciertos en la parte política, tanto de quienes ocupan el Gobierno como de quienes se le oponen y desean lograr la vuelta al orden constitucional, que se encuentra vulnerado. 


A la fecha, y para bien en Venezuela, solo se reportan, 333 contagiados de COVID-19 y 10 fallecidos por esta enfermedad (5), esperando sean las cifras certeras y sin subregistros, ni fallas en la recolección de hechos y que si aparecieran tampoco fueran significativos porque se desea el bien y evitar que este mal prolifere. Consideramos que la prioridad es que se mantenga y recobre la salud de los Venezolanos, que quizás por el momento, en fuertes cuidadados, porque a pesar de las fuertes tensiones políticas, se ve que la población atiende con criterio consciente la emergencia, aunque también hay la angustia que el petróleo llego a menos de cero, que hay problemas para abastecerse de gasolina, de viveres, hortalizas y lacteos, costosisima charcuteria y poco acceso a frutos secos y citricos que por las nubes, alza descomunal en las medicinas, y fallas en los servicios importantes, y que el dólar llegó a casi los 203.000 Bs, siendo que ayer y hoy experimentó un retroceso que ojalá fuera mas grande, y que dejaramos de sufrir la hiperinflación que nos azota desde 2017, impactados todos de lo debilitada y vulnerada que esta nuestra economia. Pese a esto, hay  la tolerancia necesaria para priorizar la seguridad sanitaria, aunque sin descuidar que en lo político y social se sigan vulnerando Derechos Humanos para lo cual es la organización civil, comunitaria, policial, militar, gremial y sectorial, la articuladora de una linea de defensa de la sociedad que tiene que estar por encima y  mas allá de posiciones interesadas, politiqueras, economicistas, o de bajas pasiones, que va mas allá de solicitar endedudamientos del pais sin consulta interna, iniciativas que han tenido tanto el Gobierno como la Oposición ante organismos internacionales, cuando hay tanto dinero afuera desviado de fondos públicos a recuperar, eso seria mas sensato y en todo caso, que lo que se haga sin generarnos mas cargas. Que lo que se decida y sea factible con la voluntad nacional permita que en forma paulatina mas certera se cumplan con las garantias para que cese la actuación irrita de una Constituyente que sin cumplir con lo establecido en la CRBV y se recupere con entereza la posibilidad de realizar designaciones, elecciones y contraloria, auditoria de las gestiones de Gobierno, se recupere el equilibrio de los Poderes Públicos para el bienestar y el desarrollo de Venezuela, que requiere realmente un liderazgo del Siglo XXI, dejando atrás la violencia, mentiras, errores e incongruencias de los viejos liderazgos, en todo lo que tuvieron de provisional y fallido, y quede en pie algo de lo gestionado en buen obrar.


Consideramos que hasta que se consiga la vacuna, y se produzca mayor información de como curar la enfermedad, la poblacióna nivel mundial, tendrá que ADAPTARSE a cambiar a hábitos que le permitan minimizar la posibilidad del contagio, a través de acatar las medidas indicadas, en muchos casos, cambias hábitos, mantener la disminución de la presencia en calle, evitar aglomeraciones, usar en lo posible el tapabocas, guantes, guardar la distancia social, saludar de lejos y comunicarse muy mediaticamente. En el caso de Venezuela, el Estado de Alarma a casi un Estado de Excepción, se mantendrá por lo pronto hasta el 13 de Mayo de 2020, que se parece al plazo que se dió España para comenzar su reincorporación a las actividades en forma paulatina, siendo que en nuestro territorio, aún ello en estudio, porque fue extendida la inmovilización de los ciudadanos, de todo el pueblo a nivel nacional, y para trasladarse se hace con libertad de hasta unos 5 Km a pie, y a carro, siendo que para el transporte público en algunos casos se requiere de salvoconductos mayormente expedidos a médicos, personal de salud, del aseo como funcionarios públicos y de manera limitada o restringida a trabajadores, comerciantes, distribuidores y expendedores de productos alimentarios y de farmacia. Aunque por otra parte, ya a partir del fin de semana pasado y de esta semana se disfrutan de momentos de flexibilización de las medidas para que tomen sol y hagan ejercicios adultos mayores, los niños, las niñas, adolescentes y jóvenes en el radio de 1KM a favor de bajar la ansiedad a nivel intrafamiliar. Deseamos que todo el esfuerzo que venimos realizando en todo sentido, nos permita obtener buenos frutos y salud para Venezuela y el Mundo! 

Fuentes:
BBC News Coronavirus
1 https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/coronavirus/symptoms-causes/syc-20479963
2 http://www.rfi.fr/es/salud/20200319-visualizaci%C3%B3n-actualizada-del-impacto-del-coronavirus-en-el-mundo
3 https://cnnespanol.cnn.com/2020/04/07/sintomas-del-coronavirus-10-indicadores-clave-y-que-hacer/
4 https://es.statista.com/estadisticas/1095779/numero-de-muertes-causadas-por-el-coronavirus-de-wuhan-por-pais/
5 https://www.vtv.gob.ve/venezuela-registra-dos-nuevos-casos-de-covid-19-y-la-cifra-total-de-contagios-se-ubica-en-333/
6 https://efectococuyo.com/especiales/covid-19-maduro-pide-5-000-millones-y-guaido-1-200-pero-ninguno-rinde-cuentas/
7 Collage de salidas de Imagenes de Google. Fotos varias del día.